劉醫師2024-05-26T09:10:52+08:00 犀利士（Cialis）是一種用于治療勃起功能障礙（ED）和肺動脈性高血壓（PAH）的藥物。它也被用作良性前列腺增生（BPH）的治療方法之一 ，僅按國際上知名度排名，犀利士（Cialis）是排不到第一的。因為是處方藥，所以世面上並不多見，所以知名度並不算太高。排這裏是托他的哥哥“威而鋼（偉哥）”的福。因為他們同屬于一類藥。當然他們是不同的，犀利士（Cialis）比威而鋼（偉哥）晚上市，和威而鋼（偉哥）一樣，犀利士（Cialis）也是用于治療勃起功能障礙的患者的藥物。適用性幾乎和威而鋼（偉哥）沒有區別，不同的是成分完全不同，犀利士（Cialis）的有效時間超過威而鋼（偉哥），達到36個小時，一般ED患者在服用後1天以內都可以保持正常的效果。
犀利士（Cialis）說明：
【通用名稱】他達拉非片
【商品名稱】犀利士(Cialis)
【英文名稱】Tadalafil Tablets
【成份】本品主要成份為他達拉非。
【適應症】治療勃起功能障礙（ED，Erectile Dysfunction）。
治療勃起功能障礙（ED）合並良性前列腺增生（BPH , Benign Prostatic Hyperplasia）的症狀和體征。
【規格】（1）犀利士2.5mg（2）犀利士5mg（3）犀利士10mg（4）犀利士20mg
【用法用量】服用犀利士（Cialis）不受進食影響。不要掰開犀利士（Cialis），本品需整片服用。
犀利士（Cialis）藥理作用：
性刺激過程中，陰莖因陰莖動脈和陰莖海綿體平滑肌松弛引起陰莖血流增加而勃起。這一反應是通過神經末梢和內皮細胞釋放的一氧化氮（NO）介導的，NO刺激平滑肌細胞合成環磷鳥苷（cGMP,
Cyclic Guanosine Monophosphate），cGMP導致平滑肌松弛，增加陰莖海綿體血流。抑制磷酸二酯酶5（PDE5），通過增加cGMP增強勃起功能。
PDE5存在于陰莖海綿體平滑肌、血管和內髒平滑肌、骨骼肌、血小板、腎髒、肺、小腦和胰腺中。體外研究顯示他達拉非是PDE5的選擇性抑制劑。由于需要性刺激激發局部釋放NO，因此如無性
刺激，他達拉非對PDE5的抑制無意義。
PDE5 抑制可影響陰莖海綿體和肺動脈內的 cGMP 濃度，在前列腺和膀胱的平滑肌及血管中也觀察到相同的情況，減輕 BPH 症狀的作用機制目前尚未明確。
體外研究顯示，他達拉非對PDE5的作用比對其他磷酸二酯酶的作用強。這些研究顯示他達拉非對PDE5的作用比對心髒、腦、血管、肝、白細胞、骨骼肌和其他髒器中PDE1、PDE2、PDE4和PDE7
的作用強10000倍以上；比對心髒、血管中PDE3的作用強10000倍以上；比對視網膜中參與光傳導的PDE6的作用強約700倍；比對PDE8、PDE9和PDE10作用強9000倍以上；比對PDE11A1的作
用強14倍，比PDE11A4的作用強40倍。PDE11存在于人前列腺、睾丸、骨骼肌和其他組織中。在體外，他達拉非能夠抑制重組PDE11A1，在治療濃度下，對PDE11A4的活性抑制程度較低。抑制
PDE11對于人類的生理作用和臨床影響尚不明確。
犀利士（Cialis）有什麼不良反應？
因為開展臨床試驗的條件差異較大，因此在一種藥物的臨床試驗中觀察到的不良反應率不能直接與另一種藥物的臨床試驗的發生率相比，也可能無法反映實踐中觀察到的發生率。
在全球的臨床試驗中，共有超過9000名男性服用了犀利士他達拉非。在每日一次服用犀利士他達拉非片的試驗中，分別有1434，905和115名患者接受了為期至少6個月、1年和2年的治療。對于按需
服用犀利士他達拉非片，分別有超過1300和1000名受試者，接受了至少6個月和1年的治療。按需服用他達拉非片治療ED：在持續12周的8項主要的安慰劑對照3期研究中，平均年齡為59歲（範圍
為22~88），接受犀利士他達拉非10 mg或20 mg治療的患者因不良事件導致的終止率為3.1%。此外，犀利士他達拉非片治療BPH或ED合並BPH的對照臨床試驗中報告的發生頻率較低的不良反應
（<1%）包括：胃食管反流病、上腹痛、惡心、嘔吐、關節痛和肌肉痙攣。在他達拉非的臨床藥理學試驗中，背痛或肌痛一般發生在給藥後12~24小時，通常在48小時內得以緩解。犀利士他達拉非
治療引起的背痛/肌痛的特點是，彌散性的雙下腰、臀部、大腿或胸腰部肌肉不適，臥位時加重。一般而言，發生的疼痛嚴重程度為輕度或中度，無需治療即可緩解，但是也有較低發生率的嚴重背
痛報告（所有報告<5%）。如果需要進行治療，對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥一般是有效的；然而，少數需要治療的受試者，采用了弱麻醉劑（如可待因）。總體而言，按需服用犀利士他達拉非片
的所有受試者中，約有0.5%因為背痛/肌痛而終止治療。在為期1年的開放擴展研究中，分別有5.5%和1.3%的患者報告了背痛和肌痛。診斷檢驗，包括炎症、肌肉損傷和腎損傷的測定表明，沒有具
有醫學意義的病理基礎。每日一次服用犀利士他達拉非片治療ED、BPH和ED合並BPH的發生率參見表2、3和4。在每日一次服用犀利士他達拉非片的研究中，背痛和肌痛的不良反應一般為輕度或
中度，在針對所有適應症的各項研究中的終止率<1%。每日一次或按需服用犀利士他達拉非片的對照臨床試驗中，報告的其他較為少見（<2%）的不良事件。這些事件與犀利士他達拉非片的因果關
系並不明確，與藥物無明確關系的事件，以及不準確無意義的報告。
犀利士（Cialis）有什麼優點和缺點？
2011年美國食品藥品監督管理局在2011年批準了他達拉非用于治療良性前列腺增生（BPH）的症狀和體征。BPH是男性前列腺增大、阻礙尿液自由流動的一種情況。症狀可能包括突然小便（急
促）、開始排尿困難（猶豫）、尿流疲軟和尿頻——尤其是在晚上。美國食品藥品監督管理局還批準了他達拉非用于治療兩種疾病共存的BPH和勃起功能障礙（ED）效果顯著，優點是持續36個小時效果保持也讓産品吸引力更大。缺點是有副作用，價格偏高，市場價格大概在400新台幣/粒左右。
總結：
許多男性朋友對國內外的各種壯陽藥具體功效和利弊所知甚少，很多人在性生活出現問題後就盲目購買各種壯陽藥服用，這是極端錯誤的。做男人不能對不起自己的身體。固精是根本，每個男人一
輩子能産生的精液數量是有限的。不要試圖提高性愛的次數，應該提高的是每一次性愛的質量。否則就是在浪費你的生命！
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